05 Luglio 2022 |

I probiotici non migliorano la salute vaginale, lo studio

di Manuela Zanni

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salute vaginale

Nonostante molte donne credano il contrario, uno studio ha dimostrato che i probiotici sono inefficienti nel migliorare la cattiva salute vaginale. Sembra che, infatti, più di un terzo  di tutte le donne che hanno preso parte ad uno  studio abbia mostrato un miglioramento tra un mese e tre mesi dopo, indipendentemente dal fatto che abbiano assunto un probiotico o meno.

I probiotici sono inefficienti nel migliorare la cattiva salute vaginale

La probabilità di gravidanza nella fecondazione in vitro può essere influenzata da molti fattori, tra cui il tipo di batteri che colonizzano naturalmente il tratto riproduttivo. I batteri “buoni” sotto forma di probiotici sono di crescente interesse nel trattamento delle donne con squilibri del microbiota vaginale. Tuttavia, un nuovo studio del ReproHealth Research Consortium Zealand University Hospital suggerisce che i probiotici non migliorano la flora vaginale malsana quando somministrati vaginalmente in una capsula giornaliera ai pazienti per 10 giorni prima del trattamento della fertilità. Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra queste donne e quelle che assumevano un placebo.

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Lo studio

Lo studio è stato condotto presso una clinica universitaria per la fertilità tra aprile 2019 e febbraio 2021. Sono state reclutate un totale di 74 donne indirizzate per il trattamento di fecondazione in vitro. Tutti avevano un profilo anormale di lactobacillus che variava da bassa a media qualità. Le donne sono state assegnate in modo casuale a ricevere capsule probiotiche vaginali (n = 38) o un placebo (n = 36). Sono stati prelevati campioni per determinare l’effetto sul microbioma vaginale dopo il ciclo di 10 giorni di probiotici e di nuovo nel successivo ciclo mestruale (nei giorni del ciclo da 21 a 25). Il miglioramento del microbioma vaginale è stato definito come uno spostamento del profilo di ricettività da basso a medio; dal basso all’alto; e dal medio all’alto. I risultati hanno mostrato che il microbioma vaginale è migliorato del 40% nel gruppo placebo e del 29% in quelli che assumono il probiotico lactobacillus. Questo non rappresentava una differenza significativa. Risultati simili sono stati osservati nel ciclo mestruale dopo l’intervento.

I risultati

Secondo lo studio, inoltre, il  tasso di miglioramento “spontaneo” osservato tra i pazienti può fornire motivi per un cambiamento nell’approccio verso i tempi della fecondazione in vitro. Lo studio indica che la somministrazione di probiotici lattobacilli vaginali potrebbe non migliorare un microbioma vaginale non ottimale. Tuttavia, un tasso di miglioramento spontaneo per un periodo da uno a tre mesi può fornire la base per un approccio terapeutico alternativo. La strategia comporterebbe il rinvio del trattamento della fertilità fino a quando non si verifica un miglioramento spontaneo, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

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Il probiotico vaginale specifico testato in questo studio non ha avuto alcun effetto sulla favorevolezza del microbioma vaginale prima della fecondazione in vitro. Ma i probiotici, in generale, non dovrebbero ancora essere scontati. La ricerca ha dimostrato, infine, che i tassi di gravidanza e di natalità vivi sono più alti tra le donne il cui microbiota vaginale è dominato dal lactobacillus, un genere di batteri produttori di acido lattico. Al contrario, quelli con uno squilibrio – o disbiosi – in cui la concentrazione di lactobacillus è troppo bassa possono avere una minore probabilità di un impianto di embrione nell’utero.

Le conclusioni

Dal momento che il 34% di tutte le donne che hanno preso parte allo studio ha mostrato un miglioramento tra un mese e tre mesi dopo, indipendentemente dal fatto che abbiano assunto un probiotico o meno i medici  suggeriscono che potrebbe essere utile posticipare il trattamento della fertilità tra le pazienti con un microbioma vaginale “sfavorevole” fino al raggiungimento di un normale equilibrio. Gli autori consigliano che solo due ceppi di lattobacilli erano contenuti nei campioni probiotici. Inoltre, dicono che l’ampia categorizzazione del profilo del microbioma vaginale potrebbe non catturare “cambiamenti più sottili” che potrebbero influenzare la fertilità.